tests d'effort de dépistage

Concernant les demandes de test d'effort :

De l'avis des experts des cardiologie (https://francais.medscape.com/voirarticle/3611544#vp_2) et d'après mon expérience, il s'avère inutile de faire des tests d'effort de dépistage chez les patients asymptomatiques et à risque faible ou modéré et je ne les pratique plus.

Le médecin généraliste peut évaluer le risque cardiovasculaire à partir de la tension artérielle, du bilan biologique, de l'examen, de l'ECG et des antécédents familaux); si le risque cardiovasculaire est élevé, il convient de pratiquer un score calcique coronaire (scanner du coeur sans injection de produit de contraste) qui peut être réalisé au cabinet de radiologie de Redon; si ce score est franchement élevé, indication de faire un écho d'effort (pas un ECG d'effort classique (sans échographie) qui est un examen désuet car de faible performance diagnostique).  

Informations concernant le score calcique :  https://www.cardiobreizh.com/medias/files/scorecalcique2023.pdf  et  https://www.cardiobreizh.com/medias/files/hypercholtopo.pdf

La télé-expertise permet au Dr Amiel de donner un avis spécialisé aux médecins généralistes si l'évaluation du risque cardiovasculaire est litigieuse.